医保“救命钱”，为何变成了“唐僧肉”

近日，“骗保”新闻频出，医保基金再度成为热议话题。某记者暗访，自称偶感风寒，去药店购药。店员热情推荐一款高价保健品：“可以刷医保卡。”其愕然——医保卡里的钱，何时成了消费“万能卡”？这让人不禁想起那些触目惊心的新闻：医院挂床住院、分解收费、虚假治疗；药店刷医保卡购买米面粮油、化妆品；患者与医生合谋，小病大治、过度检查……本应专款专用的医保基金，仿佛成了人人觊觎的“唐僧肉”，各路“妖魔鬼怪”都想咬上一口。

医保基金，本质上是社会共济的“救命钱”。它来源于每个参保人的缴费和财政补贴，旨在为疾病风险提供保障。然而，在现实运作中，这条共济链条的多个环节都出现了“跑冒滴漏”。部分医院将其视为稳定收入来源，通过过度医疗、虚构项目等方式“创收”；少数参保人觉得“不用白不用”，将医保卡当作“购物卡”；更有甚者，形成了完整的骗保产业链，虚假住院、冒名顶替等手段层出不穷。每一分被侵蚀的基金，都可能在未来某个关键时刻，让真正需要的人失去救命保障。

医保基金沦为“唐僧肉”，背后是复杂的制度与人性博弈。监管体系存在漏洞，智能监控尚未全覆盖，惩罚力度往往不足以形成震慑；医疗信息不对称，患者难以判断治疗是否必要，给了过度医疗空间；部分医疗机构面临生存压力，将医保基金视为“补偿”渠道。更深层看，这反映了公共资源管理中的普遍困境——当资源被视为“公共的”“免费的”，便容易诱发“公地悲剧”，人人争相使用，无人真心爱护。

保护医保“救命钱”，需要多方合力筑起“金箍圈”。技术上，应加快全国统一的医保信息平台建设，运用大数据实时监控异常结算；制度上，要健全法律法规，对骗保持“零容忍”，建立黑名单制度与信用惩戒；管理上，推进支付方式改革，从“按项目付费”转向更科学的“按病种付费”，消除过度医疗动机。同时，亟需加强公众教育——每一分医保基金都是有限的蓄水池，今日的滥用，可能在明日需要时面临池枯水竭。

唐代诗人李商隐有云：“历览前贤国与家，成由勤俭破由奢。”医保基金作为现代社会的健康“稳定器”，其可持续性关乎全民福祉。只有当监管的“紧箍咒”常念不懈，制度的“防火墙”坚实牢固，公众的“主人翁”意识真正觉醒，这块“唐僧肉”才能回归“救命钱”的本色，在疾病风雨来临时，为每一个生命撑起最坚实的保护伞。（文｜诗哥 杜士成）